一、全飞秒是怎么做的

全飞秒的规范名称是“飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术”，英文缩写 SMILE。手术分两步：先用飞秒激光在角膜基质层内制作一枚与患者近视、散光度数对应的透镜状角膜组织，再通过约 2 至 4 毫米的微小切口将其取出。透镜取出后角膜屈光状态随之改变，光线重新聚焦于视网膜，视力得到矫正。

与需要先制作角膜瓣的激光手术相比，全飞秒无需掀开角膜瓣，切口也更小，对角膜表面神经的扰动相对较少。

二、哪些人可以考虑

通常需同时满足：年龄 18 周岁以上；近两年近视度数相对稳定，每年变化幅度较小；近视一般在 1000 度以内，散光在 500 度以内；角膜厚度、形态与眼表状况符合手术要求。

度数只是参考条件之一。角膜偏薄、角膜形态不规则、存在活动性眼部炎症或重度干眼、患有某些影响角膜愈合的全身性疾病者，通常不适合；孕妇与哺乳期女性一般建议暂缓。在淮南华厦眼科医院（安徽理工大学附属眼科医院）屈光专科，术前评估会围绕上述指标逐项展开，再由医生结合检查结果作出判断。

三、术前要做的准备

一是完成系统检查，项目包括裸眼视力与矫正视力、验光、眼压、角膜地形图、角膜厚度测量、眼表与眼底检查等。二是提前停戴隐形眼镜：软性镜停戴 1 周以上，硬性透氧性角膜接触镜（RGP）停戴 3 周以上，角膜塑形镜停戴 3 个月以上。检查当天需散瞳，请勿自行驾车。

四、术后恢复期注意什么

术后按医嘱使用眼药水，不要自行增减或停药。早期避免揉眼，避免污水进入眼内；1 周内不宜游泳，1 个月内注意避免眼部受到外力碰撞。连续近距离用眼要控制时长，中间适当远眺放松。

多数人术后第二天视力会有较明显改善，视力趋于稳定通常需要数周至数月，个体差异较大，应按医生安排定期复查。少数人早期可能出现眼部干涩、夜间看灯光有光晕等感受，多数会随时间逐步减轻。

五、两个常见问题

问：做完就再也不会近视了吗？

答：近视手术矫正的是现有度数，并不能改变近视本身。术后长期高强度近距离用眼，度数仍可能出现变化，科学用眼与定期复查需要长期坚持。

问：全飞秒和晶体植入怎么选？

答：两者各有适用条件，主要取决于度数、角膜厚度与形态、前房深度等检查结果，需要医生评估后给出建议。